Aanmelden

* Naam
Adres
Postcode/woonplaats
* Telefoonnummer
* E-mailadres
Geboortedatum
Burgerlijke stand
Kinderen ja nee

Vragen m.b.t. je ziekte

Met welk oncologisch ziektebeeld ben je bekend?
Wanneer is het gediagnosticeerd?
Ben je op dit moment in behandeling?
Hoe ziet de behandeling eruit?

Heb je de hele dag energie?
Doe je op dit moment aan activiteiten mee?

Wat doe je zelf om optimaal te zijn?

Wat denk je dat je talent is?
Heb je al een idee hoe je dat zou willen invullen?
Welke verwachting heb je van de talentimpuls?
Verdere opmerkingen?